围绕一圈就会死? 关于“生蛇”你须搞懂的事

曾出过水痘？小心“生蛇”找上门！

前MY DJ、已转型当YouTuber多年的Jym庄靖毅，日前在脸书公开“脸上生蛇”的惊悚照片和康复后的视频，几乎半张脸全都溃烂流脓汁，更是反复发烧，严重程度几近毁容，相当骇人！

带状疱疹和水痘其实都是由同一个病毒（水痘-带状疱疹病毒）（Varicella-Zoster Virus，VZV）所引起的。当第一次感染时，会出现水痘的症状，病毒会在康复后潜伏在神经节中。当免疫系统减弱，，病毒可能会被重新激活，就会引发带状疱疹。

谁容易”生蛇“？

带状疱疹和免疫力有关，还是有可能复发，最易患病的群体包括：

1. 长者

65岁及以上的老年人因免疫系统的功能逐渐下降，患带状疱疹的风险显著增加。临床上发现，不少身体状况不好的老年人，每年都罹患带状疱疹。

2. 压力过大的人

长期处于工作压力、生活负担或心理压力状态可能削弱身体的免疫防御能力，导致带状疱疹病毒复发。

3. 免疫抑制患者

• 癌症患者：尤其是在接受化疗、放疗或其他免疫抑制治疗的癌症患者，由于免疫功能被削弱，带状疱疹复发的风险增加。
• HIV感染者：HIV病毒攻击免疫系统，特别是T细胞，这使得带状疱疹病毒更容易复发。
• 器官移植患者：移植后需要长期服用免疫抑制药物，以防止器官排斥，但这些药物也会削弱身体对病毒的防御能力。

4. 患有慢性疾病的人

慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、心血管疾病等，可能导致免疫功能减弱，增加带状疱疹的风险。这些疾病对免疫系统的持续压力，导致身体难以有效地应对病毒的复发。

5. 未接种疫苗的人

根据美国的12年追踪研究显示，得过带状疱疹的人再度罹患的几率为5%至7%，女性有7.2%几率再得一次，男性则为5%。因此，建议接种带状疱疹疫苗，以降低未来再发生带状疱疹的风险。

如何分辨“生蛇”？

带状疱疹的症状通常会集中在某一特定的身体部位。早期患者的皮肤外观未必出现异常，但会持续有灼热及刺痛感。在皮疹出现前，部分患者会感到全身不适、疲倦或发烧。之后便会出现典型的红色小丘疹，逐渐变成水泡，通常分布在身体的一侧（常见于躯干或面部），呈带状排列。

皮疹部位可能会感到瘙痒或针刺般的疼痛，通常会被描述为灼烧、刺痛或刀割般的痛苦。即使皮疹消退，部分患者仍会感到疼痛，这种情况称为“带状疱疹后神经痛”（Postherpetic Neuralgia，PHN），可能持续数月甚至数年。

“生蛇”发病区域

带状疱疹的发病区域通常与神经分布有关，最常见的包括：

1. 躯干：皮疹多出现在胸部或背部，通常围绕身体的一侧，呈环状分布，这是最典型的带状疱疹区域。

2. 面部：病毒可能影响面部三叉神经，严重时导致眼睛感染、视力受损或耳朵疼痛，甚至引发听力丧失。

3. 腰部和下肢：部分患者会在腰部或腿部出现带状疱疹，伴随剧烈的疼痛或麻木感。

“生蛇”常见并发症

1.带状疱疹后神经痛（PHN）：皮疹消退后，患者可能仍感到剧烈的神经疼痛，持续数周至数年，尤其是老年人更易出现。

2.眼部带状疱疹：若病毒影响三叉神经的眼部分支，可能导致眼部感染、角膜损伤，严重时甚至导致失明。

3.耳部带状疱疹（Ramsey Hunt综合症）：影响耳朵时，可能引发听力损失、面瘫和眩晕等症状。

4.皮肤感染：水泡若处理不当或被抓破，可能引发细菌感染，延长康复时间。

5.神经系统并发症：病毒若扩散至大脑或脊髓，可能引发脑炎、脊髓炎等严重神经系统疾病。

“生蛇”如何护理？

1.尽早求医，抓紧黄金72小时，从出现症状开始起的72小时是重要的治疗时间，患者若能够在72小时内，服食抗病毒药物，便可缩短水泡的日子及减轻痛楚，降低复发及传播机会，并减低神经痛的并发症。

2.带状疱疹水泡破裂前具有传染性，避免与尚未接种水痘疫苗或未患过水痘的人（如婴儿、孕妇、免疫力低下者）接触。

3.用温水轻柔地清洁受影响的区域，避免抓破水泡，引发细菌感染；同时要好好休息。

预防“生蛇”方法

1.建议接种带状疱疹疫苗，尤其50岁以上的成年人或免疫力低下的人群，以降低带状疱疹的风险。

2.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动、避免过度疲劳和管理压力，有助于增强免疫系统，减少病毒复发的可能性。

“生蛇”常见迷思

1.生蛇围绕身体一圈就会死亡？

不正确。生蛇一般集中在左边或右边，不会越过身体的中间线。因为生蛇的水泡，正是小时候出水痘，病毒潜伏在神经线。随著年龄增长或身体免疫力下降，潜伏的病毒就有机会活化，沿著神经线扩散。

2.生蛇对孕妇及未出生婴儿有严重影响？

不正确。如果以前曾经出水痘，孕妇也有机会生蛇。但正常情况下，症状会较轻微，并不会对母亲及婴儿造成严重影响。如果你怀疑在怀孕期间患病，请马上求医。

3.生蛇只会出现在腰部？

不正确。身体有神经线的部位都就有机会生蛇，包括腰部、手、脚甚至面部。假如不幸生在面部的神经线上，就有机会感染眼角膜或耳部，引致眼盲或失去听觉。

参考来源：医识力、海湾医疗

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