早前看了一部香港电影《毒舌大状》,虽然已经过了一段日子,但其中有一场戏,是警员提醒伤者在大量失血后,千万不要喝太多水,否则会有生命危险。

正所谓:戏如人生!这也让小编直接联想起另一部小时候看的经典之作《烈火战车》,当时刘德华翻车撞到头,结果一喝完水就离世了。究竟为何在留血过多或内部严重出血后,不能大量喝水?这些科普知识学起来,以防不时之需。

大量出血后为何不能喝水?

在车祸或其他严重创伤的大出血的情况下,体内的血容量自然会减少, 而肾上腺一般会上升,用以减少我们出血,使体内剩余的血液能去到一些较重要的器官。在这情况下,我们一般会感到口渴想喝水,这些都是正常的生理反应。不过,出于几个关键原因,因此不建议伤者喝水,包括:

1.会降低血液的浓度:人体失血过多(成人短时间内500cc以上,大概15-20%),喝水不会帮助止血,反而可能导致血液稀释,大量减少红血细胞。当红血细胞少于30%(正常为50%),便会影响血氧含量,使组织细胞出现供氧不足问题,对重要的器官,如脑、肝、心等造成不可挽回的创伤。

2.避免呕吐:大出血意味很容易有休克情形发生,患者可能会陷入意识不清状况,消化系统可能会受到影响,给他们喝水可能会引发呕吐,进一步加重脱水和失血问题,甚至导致伤患吸入性呛伤,进而降低他的存活率。

3.肺部损伤:车祸伤者可能会受到肋骨骨折等造成肺部受伤,面临气道受阻情况,喝水可能加重呼吸困难或引发咳嗽等症状,甚至有可能导致水进入呼吸道,造成窒息。

4.手术准备:如果伤者需要紧急手术,术前通常要求禁食禁水。胃里有液体会增加手术中的风险,例如增加麻醉期间误吸入液体的可能性,这可能导致严重的併发症。

Du She Da Zhuang
《毒舌大状》电影画面

大量出血后怎么办?

在这种情况下,最重要的是迅速寻求专业医疗救助,而不是给伤者喝水或食物。医护人员可以通过输液等方式来处理伤者的脱水和低血容量问题,同时准备必要的手术或其他治疗。

如果伤者意识清醒并执意要喝水,可以给予少量的盐水(超商都有食盐),若无盐水可以拿干净纸巾沾饮用水,让伤者咬著吸吮,让嘴唇湿润以降低口渴的感觉。

资料参考林奇恩教授马琦杰医师黄月龙医师

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