RTK呈阴PCR却阳了？专家告诉你真相

最近频频发生“RTK快速检测呈阴性，去做PCR检测却呈阳性“事件，让人不禁质疑自我检测还可信吗？试剂盒准确度又有多少？

据《星洲日报》独家报道，诺思医检实验室（Gnosis Laboratories）总监、医学检验师余左军解释，会出现RTK检测呈阴性，但PCR检测呈阳性的情况，主要是因为两者的检测标靶是不一样的。

-PCR检测标靶：核酸（基因），RNA是核糖核酸。

-RTK检测的标靶：测抗原（Antigen），是一种病毒蛋白

病毒是整颗的，RNA是在里面的，蛋白（外壳）就是它的抗原。

PCR检测原理

通过复制病毒的基因来检测，早期或者微量的病毒都可以测得到，就算抵抗力已把病毒分解了，但因为感染时病毒复制了很多，所以残留体内的病毒RNA依然会很高，PCR依然可以测出来。

RTK检测原理

RTK是快速检测，较不敏感，通常病人出现症状、病毒量比较高及具有传染力的时候才能检测出来。此款检测没有把病毒的蛋白复制放大，一旦测不到外壳，就表示这个人的检体（Specimen）内没有完整的病毒，一般已不会传染给别人。

另一方面，吴奕品家庭医生日前在脸书发表长文，分享导致自我检测成绩出现偏差的原因，当中分类为:

1. 试剂盒的问题

a) 使用未经卫生部批准的试剂盒

卫生部至今共批准了超过160种不同牌子的试剂盒，但不排除市场上存许多未经批准的试剂盒，这些试剂盒的品质未必达标，准确度不高。

b) 运输与储存问题

若将试剂盒曝露在高温下，会影响品质和准确度。

c)试剂盒有效期

使用逾期的试剂盒，品质与准确程度难免会受影响

2.使用者的问题

a)没按照说明书的指示

有些人没有按照说明书的指示，未能以正确的方式进行检测，比如，没有将稀释剂和检测样本融合，或是将拭子检测试剂盒，以唾液方式检测（买了插鼻子的试剂盒，却用吐口水的方式做检测）。

b)太快或太慢解读结果

使用一般试剂盒时，将样本滴入试剂盒后，需要等待15-20分钟再进行解读。太快解读可能会出现伪阴性，太慢解读可能会出现伪阳性。

c)太早或太迟进行检测

试剂盒的敏感度比较低，受病毒感染后，太早检测，体内病毒浓度非常低，就会出现伪阴性；太迟才检测，尤其在康复期，病毒浓度同样很低，也有可能会出现阴性。

究竟要做还是不做？

吴奕品医生认为，自我检测还是有必要进行，它可以起到一定的防御作用。“有检测始终比完全不检测来的安全。”

他亦建议民众，若是有出现任何症状，应立即进行自我检测，而且最好持续3至5天进行自我检测，这样能够提高准确度。若症状持续3至5天都没有好转，自我检测也都呈阴性，那就要考虑进行PCR检测。

资料来源：星洲日报、吴奕品医生

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羊咩咩

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